A terapia cognitivo-comportamental ajuda na reestruturação de pensamentos e aceitação do diagnóstico de HIV
Redação Publicado em 19/12/2025, às 06h00
Receber um diagnóstico de HIV positivo provoca uma avalanche emocional, levando a sentimentos de medo, vergonha e desespero, intensificados pelo estigma social que ainda cerca a doença.
Esses sentimentos negativos podem gerar um ciclo de baixa autoestima e isolamento, dificultando a busca por tratamento e a aceitação da nova realidade.
A terapia cognitivo-comportamental é fundamental para ajudar os pacientes a reestruturar seus pensamentos, promover o autocuidado e retomar atividades significativas, enquanto familiares e amigos devem aprender a oferecer apoio respeitando a confidencialidade do diagnóstico.
Receber o diagnóstico de HIV positivo ainda provoca, em muitas pessoas, a sensação de que o chão desapareceu. É um instante onde o mundo parece encolher, onde o corpo treme, a mente acelera e o coração se pergunta, em silêncio: ‘E agora?’.
Segundo a psicóloga cognitivo-comportamental (TCC), Karine Brock, esse momento não é só feito de palavras, mas de impacto, de susto, de avalanche emocional. “É comum que a pessoa perca o chão mesmo”, explica. O choque costuma ser a primeira reação, seguido por medo, tristeza, vergonha e, muitas vezes, um desespero silencioso que diz: ‘Minha vida acabou’, ‘Ninguém vai me amar’, ‘Eu não vou suportar isso’. São pensamentos automáticos que surgem sem pedir licença, reflexos de uma notícia que ainda carrega muito estigma social.
Mas, Karine reforça: nada disso é sinal de fraqueza. É apenas humano. Para além do impacto da notícia, existe algo que pesa como pedra: o estigma. O que a sociedade ainda pensa, julga ou repete sobre o HIV infiltra-se no psicológico de quem recebe o diagnóstico. “O estigma intensifica o sofrimento emocional”, afirma a especialista. A pessoa passa a sentir medo de rejeição, culpa, vergonha, e muitas vezes se afasta da convivência social.
Na visão da TCC, isso gera um ciclo de crenças negativas que adoecem a autoestima e paralisam a motivação. Por isso, o trabalho terapêutico torna-se fundamental. Não para ‘consertar’ alguém, mas para devolver a ela a própria história, dignidade e seus próprios passos. Na TCC, pensamento, emoção e comportamento caminham juntos. Quando o diagnóstico é interpretado de forma catastrófica, explica a psicóloga, emoções como ansiedade, tristeza e desesperança se potencializam. O corpo reage. O comportamento muda. A pessoa se isola. Evita buscar tratamento. Sente vergonha. Abandona atividades que antes traziam prazer. Passa a viver na defensiva, tentando esconder o diagnóstico como se precisasse se esconder também.
É justamente aí que a terapia começa seu trabalho de reconstrução. Karine descreve: “Ajudamos o paciente a identificar esses pensamentos, reestruturar a forma de avaliá-los e reduzir o sofrimento. Assim, ele passa a desenvolver percepções mais realistas que facilitam a aceitação da nova realidade e o autocuidado”. Logo após o diagnóstico, Karine orienta que o cuidado psicológico comece pela psicoeducação, mas não aquela técnica, fria e distante. Uma psicoeducação acolhedora, gentil, honesta. De acordo com ela, o paciente precisa entender, com o coração e com a mente, que existe vida, rotina, relacionamentos, projetos e futuro. E que isso não é um discurso motivacional e sim realidade clínica.
Depois, vem a normalização emocional. Validar o impacto, mostrar que sentir o que está sentindo não é exagero, não é drama, não é fraqueza. É humano. E, a partir daí, começa a reorganização: reconstruir o senso de controle, entender o tratamento, planejar exames, adotar cuidados, e incluir estratégias de manejo emocional como respiração e técnicas de regulação da ansiedade.
Muitas pessoas acabam acreditando que ‘merecem sofrer’. Isso fere fundo. Distorce a visão de si mesmas. Na terapia, Karine trabalha a identificação desses pensamentos automáticos, o questionamento das crenças distorcidas e a prática da autocompaixão, que é, talvez, o gesto mais revolucionário que alguém pode oferecer a si mesmo após o diagnóstico. “O foco é substituir julgamentos severos por uma postura mais humana, mais realista e mais cuidadosa com ela mesma”, diz.
Retomar a vida também é um processo. A ativação comportamental ajuda a pessoa a retornar, aos poucos, às atividades significativas. O planejamento estruturado traz de volta a sensação de normalidade. A exposição gradual a situações evitadas ajuda a reconstruir confiança social. E, em tudo isso, a respiração e o mindfulness entram como âncoras emocionais para dias difíceis. “O objetivo é reconstruir o senso de autonomia no dia a dia”, explica Karine. É fazer com que a pessoa perceba que o diagnóstico não define sua existência, apenas faz parte dela.
Familiares e amigos também precisam aprender a oferecer apoio. A psicóloga destaca a importância da psicoeducação para reduzir medos e preconceitos, e do treino de comunicação acolhedora para evitar julgamentos que podem machucar. Escutar ativamente, validar emoções, apoiar o tratamento, ajudar na rotina — tudo isso importa.
Mas existe algo ainda maior: respeitar a confidencialidade. Guardar o que foi dito no coração. Amar em silêncio quando necessário. Contar ou não contar o diagnóstico é um dos maiores dilemas enfrentados por quem vive com HIV. E na TCC isso nunca é imposto e sim respeitado. “A decisão é sempre do paciente. A meta não é pressionar, mas ajudar a entender que ele tem opções. A base de tudo é a autoaceitação”, conclui a psicóloga.
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